每年的4月20日是《世界痛风日》，在这个特别的日子，我们来了解一下痛风危害和防治。    

    我国高尿酸血症及痛风患病率逐年升高，并呈现年轻化趋势，现在尿酸高已经公认为是继“三高”（高血压、高血糖、高血脂）之后的“第四高”，成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。除了遗传因素外，痛风患者的增多与生活因素也息息相关，饮食结构的变化、饮料的过度摄入、吸烟饮酒、肥胖人群的增多、熬夜、生活压力大、慢病的出现都是导致痛风的主要因素。隐藏在疼痛后的严重危害，你们真的知道吗？

    什么是高尿酸血症？

    日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平 > 420 μmol/L（成年人不分男性、女性）即为高尿酸血症。无症状高尿酸血症虽然没有显著关节症状，但其危害性是潜在的和持续性的，对机体其他脏器的影响很大。

    什么是痛风？

    血液或组织中的尿酸超过一定的饱和度会形成尿酸钠结晶，并沉积在肾脏、软组织、关节等部位，诱发局部炎症和组织破坏，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。痛风是代谢性风湿病的一种，尿酸盐沉积于关节中形成痛风石，常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节，多关节受累，表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织纤维化和变性，严重时患处皮肤发亮、菲薄，破溃可有白色豆渣样物质排出。

    痛风有什么危害？

    除了急性发作期可能让人疼得走不了路，严重影响正常的学习工作和生活外，以下均是痛风可能带来的身体危害：

    ⑴  痛风石

    由于尿酸盐结晶可存在于人体的任何部位，一旦痛风石形成，不容易消除，且容易反复急性发作，表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。

    ⑵ 关节功能障碍、畸形

    急性痛风性关节炎的发作，可造成关节骨质破坏、关节的红肿热痛等损害，表现为关节功能障碍、畸形等，临床上因长年痛风导致关节破坏变形而致残的患者不在少数。

    ⑶ 肾脏疾病

    高尿酸血症也会持续对肾脏功能造成损伤，包括慢性尿酸盐肾病、肾结石、肾功能衰竭等肾病。

    ⑷心脑血管疾病

    研究表明：血尿酸水平是急性心肌梗死、脑卒中和所有心血管事件的独立危险因素，血尿酸水平每升高60μmol/L，女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%，男性增加9%和17%。

    ⑸代谢综合征

    高尿酸血症与肥胖、高血压、血脂异常、高血糖症、冠心病及胰岛素抵抗等代谢综合征密切相关，是2型糖尿病发生发展的独立危险因素。

    痛风反复发作，出现持续性关节炎、肾结石、痛风石，甚至导致高血压、糖尿病、肾功能不全和尿毒症等严重的不可逆的并发症。因此，必须规范化治疗治愈痛风，避免并发症，提高生活质量。

    高尿酸血症及痛风怎么治疗？

    高尿酸血症及痛风的治疗既“简单”又“困难”。

    “简单”：

     一方面是指通过生活方式干预

     1、如控制饮；（限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入）；

     2、控制体重  体重超过了正常范围时，减轻体重可以减轻体内尿酸的水平。

     3、增加饮水量 保持每天的饮水量在2000毫升以上。不能用饮料代替水。

     4、适当运动  防止剧烈运动。

     5、防止突然受凉、不熬夜。

     6、禁烟。

     另一方面在于治疗药物简单

     痛风急性发作期使用抗炎镇痛药物控制炎症、缓解疼痛（如非甾体抗炎药、秋水仙碱等），痛风间歇期使用降尿酸药物控制血尿酸、避免发作（如非布司他或别嘌醇亦或苯溴马隆等）。

   “困难”：

    在于高尿酸血症及痛风的治疗需要患者长期坚持和配合，需要在专科医师指导下控制急性发作及维持血尿酸持续达标。

    血尿酸持续达标是痛风治疗的关键，只要做到血尿酸持续达标（血尿酸 < 360 μmol/L，不建议将血尿酸长期控制在 < 180 μmol/L），痛风就能得到控制，痛风石可以逐渐缩小、最后消失。

    总之，痛风是一种危害很大的疾病，危害着我们各个关节和器官，大家要养成良好的饮食和生活习惯，发现不适，及时去医院治疗。定期体检。早发现早干预，避免发展成高尿酸血症，甚至造成更大的损伤。